Les causes de la douleur au talon peuvent être mécaniques ou inflammatoires. Toutes les structures du talon peuvent être à l’origine des douleurs : les os, les tendons, les aponévroses, les muscles, les nerfs, les tissus mous, la peau. Les personnes qui ont des déformations dans l’axe de la jambe ou du pied ont plus souvent des talalgies. La fasciite ou aponévrosite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au talon. Elle est souvent liée à un excès de contraintes sur le talon. Les contraintes provoquent alors une inflammation de l’aponévrose plantaire. L'épine calcanéenne est une excroissance osseuse au niveau de l’os du talon, qui peut survenir en plus d'une aponévrosite plantaire. La tendinite du tendon d’Achille est une autre cause possible, ainsi que les traumatismes du talon, les lésions de la peau ou des tissus, les maladies rhumatismales et l'artérite des membres inférieurs. Les atteintes nerveuses, comme la sciatique ou la neuropathie diabétique, peuvent également causer des douleurs au talon.