Les contre-indications à la boxe thaï incluent entre autre les pathologies cardio-vasculaires, respiratoires, certaines limitations de mobilité articulaire comme des problèmes à l'articulation coxo-fémorale ou à l'articulation acromio-claviculaire. Un certificat médical d’absence de contre-indication (CACI) est obligatoire avant la pratique. Il convient de s’abstenir de pratiquer la boxe thaï lorsque la température est supérieure à 30°C, ainsi que lors des heures très chaudes de la journée en été ou dans des environnements tropicaux. En cas de pic de pollution, il est préférable d’éviter les séances intenses. De plus, il est important de se protéger contre le froid et l’exposition solaire, de s’hydrater régulièrement et de maintenir une alimentation équilibrée, en veillant à reconnaître les signes d’alerte tels que douleurs thoraciques, palpitations, malaise, hypoglycémie, fatigue inhabituelle ou céphalées brutales. Il est également essentiel de respecter les limitations éventuelles de l’intensité prescrites par le médecin traitant en fonction des pathologies existantes.