Quelles sont les causes possibles de la douleur au coup de pied ?

La douleur au coup de pied peut être causée par une irritation des nerfs depuis une période prolongée. L’irritation entraîne souvent une hypertrophie des nerfs et un épaississement non cancéreux (bénin) du tissu entourant le nerf (névrome), généralement entre la base des troisième et quatrième orteils (névrome de Morton). De nombreux facteurs contribuent à l’irritation des nerfs, particulièrement les chaussures sans maintien ou étroites. D’autres facteurs incluent la diminution de la couche de graisse de l’avant-pied, une mauvaise posture du pied ou une structure anormale du pied qui étire les nerfs. Les symptômes typiques sont une douleur légère autour du troisième ou du quatrième orteil, qui évolue vers une sensation de brûlure ou de fourmillement. Les lésions des nerfs du pied sont une cause fréquente de douleur de l’avant-pied (métatarsalgie).

Les douleurs sur le dessus du pied peuvent provenir de différentes structures et il est crucial de déterminer celle qui est responsable de votre douleur actuelle. Le névrome de Morton se manifeste par une douleur intense localisée entre les 3ème et 4ème métatarses, parfois entre les 2ème et 3ème. La tendinite du dessus du pied est due à la sollicitation excessive des muscles releveurs du pied. L'entorse de la cheville peut provoquer des douleurs sur le dessus du pied. Un choc direct sur le pied peut provoquer un hématome ou une fracture. Un effort intense et prolongé peut entraîner une fracture de fatigue, caractérisée par des micro-traumatismes répétés sur les os du pied. Une douleur sur le dessus du pied peut parfois provenir du dos, notamment d’une compression du nerf sciatique. Des déformations comme l’orteil en griffe ou en marteau, et l’hallux valgus, peuvent causer des douleurs significatives lors de la marche ou dans les chaussures. Les infections, notamment chez les diabétiques, peuvent provoquer des douleurs sur le dessus du pied. L’arthrite et l’arthrose sont des maladies articulaires qui peuvent causer des douleurs et des raideurs dans les pieds, surtout après une période d’immobilité. Des conditions comme la grossesse, les myopathies dégénératives, le vieillissement et le diabète peuvent entraîner une fonte musculaire et un affaissement de la voûte plantaire, causant des douleurs au pied.

La peau du dessus du pied est fine, le tendon frotte facilement. De plus, les muscles extenseurs du pied sont très sollicités lors de la marche et des activités sportives. Parfois, une inflammation se déclenche, ce qui occasionne une tendinite. Les métatarses sont des os du pied, entre les orteils et le reste du pied, ils sont très actifs lors de la marche, de la course et des sauts. Une douleur liée à un problème des métatarses peut se sentir sur le dessus et/ou le dessous du pied. Les fractures de ces os sont assez fréquentes, par exemple, si vous vous faites tomber un objet lourd sur l’avant pied, ou si quelque chose vous roule dessus. Lors de la marche, les muscles extenseurs des pieds sont très sollicités, si l’on marche ou court d’un coup beaucoup plus que d’habitude, des douleurs peuvent se déclencher, elles sont souvent liées à une inflammation des tendons extenseurs du pied, ou plus rarement à des problèmes au niveau des métatarses. Le surpoids est souvent en cause dans les douleurs du pied, ne pas commencer trop intensivement ou fréquemment une nouvelle activité éprouvante pour les membres inférieurs, les structures de votre pied ne sont pas capables de supporter une augmentation trop soudaine ou intense, cela peut les abîmer et provoquer de la douleur.