Quelle est la cause de ma douleur aux chevilles ?

Ressentir une douleur intense au niveau de la cheville peut avoir des causes variées : une entorse de la cheville, une anomalie du pied (pied plat, pied creux), un problème ligamentaire (par exemple le ligament talo fibulaire antérieur), ou même un contexte inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde. Les causes fréquentes de douleurs à la cheville incluent l’entorse de la cheville, les anomalies de la voûte plantaire comme le pied plat ou le pied creux, les tendinopathies et inflammations, ainsi que des blessures plus rares telles que l’arrachement osseux ou la fracture de la malléole. Un pied plat ou un pied creux modifient l’équilibre biomécanique du membre inférieur et accentuent parfois la surcharge sur l’articulation de la cheville. Le tendon d’Achille, reliant le mollet au talon, peut être sujet à l’inflammation (tendinite) ou à la rupture partielle, causant une cheville douloureuse à l’arrière du pied. Des pathologies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent aussi affecter la région de la cheville, provoquant un gonflement et une gêne au mouvement. Outre l’entorse classique, certaines blessures à la cheville impliquent un arrachement osseux ou une fracture de la malléole interne ou externe, rendant l’appui impossible. Dans ces cas plus graves, il importe de consulter rapidement un professionnel de santé. En cas de cheville douloureuse avec douleur intense, gonflement de la cheville, ou incapacité à poser le pied au sol, un examen clinique s’avère essentiel pour évaluer l’état des ligaments, la présence d’éventuelles fractures, ou une pathologie sous-jacente. Le médecin ou le kinésithérapeute testera la stabilité ligamentaire, la mobilité articulaire, et l’intensité de la douleur. Des examens d’imagerie (radio, IRM) peuvent compléter la démarche si nécessaire. S’il subsiste une douleur intense, un gonflement persistant, ou une instabilité anormale, il faut de nouveau consulter un professionnel de santé. Le diagnostic précis (ex. micro-lésion ligamentaire, problème de tendon d’Achille, etc.) oriente souvent vers une prise en charge plus spécifique. Les causes de douleur à la cheville sont multiples : entorse de la cheville (liée souvent au ligament talo fibulaire antérieur), anomalies de la voûte plantaire, inflammations (tendon d’Achille, polyarthrite), ou encore tensions autour de la malléole interne.

Une douleur à la cheville peut avoir pour cause un traumatisme, à la suite de nombreuses répétitions d’un mouvement, à cause d’une forme particulière de pied, à cause d’une forme particulière de genou, ou suite à une dégénérescence du cartilage par sursollicitation mécanique. Les douleurs peuvent être d’origine mécanique, traumatique ou encore inflammatoire et retentir au repos ou bien à l’effort. Une douleur intense et brutale, une difficulté à bouger aisément sa cheville ou à mettre du poids dessus, une gêne ou une douleur avant, pendant ou après les différentes activités, un gonflement de la zone endolorie, une rougeur ou un hématome, une douleur à la cheville au repos, une raideur de la cheville sont des signes qui alertent le patient. Une douleur en avant de la cheville, souvent associée à un conflit articulaire, une douleur à l’arrière de la cheville qui peut résulter d'un conflit articulaire ou encore d'une lésion du tendon d’Achille, une douleur de la cheville du côté externe souvent associée à une origine ligamentaire, ou une douleur de la cheville du côté interne moins souvent associée à une atteinte ligamentaire sont autant de causes différentes. Une cause inflammatoire provoquera plus souvent une douleur à la cheville au repos. À l’inverse, une cause mécanique entraînera généralement une douleur à l’effort.