Pourquoi je me fais toujours des entorses ?

L'entorse récidivante, ou entorse à répétition, est la complication d'une entorse dont la prise en charge a été insuffisante ou dont le traitement n'a pas été correctement suivi. C’est la répétition d’épisodes involontaires de torsion de la cheville. Dans la plupart des cas, les entorses concernent les ligaments externes. Lorsque les entorses se répètent fréquemment cela signifie que les ligaments n’ont pas bien cicatrisé et qu’ils sont détendus. Qu’il s’agisse d’une simple torsion ou d’une véritable entorse, le mécanisme lésionnel va laisser une empreinte mécanique. L’empilage des structures osseuses de la cheville, du pied dans son ensemble, voire du segment jambier, va garder imprimé dans son organisation fonctionnelle un déséquilibre orienté dans le sens de l’entorse. Cette situation résulte de la réponse réflexe des structures musculo-ligamentaires qui auront réagi à la torsion de la cheville avec retard ou insuffisamment, débordées par la rapidité ou la violence du traumatisme. Suite à une entorse votre ligament va avoir besoin d’aide pour cicatriser toutes les petites fibres abîmées qui le compose.

La mauvaise cicatrisation d’une première entorse est un facteur de risque de récidive. Prendre le temps de se rétablir en restant immobilisé le temps que la douleur passe et en initiant une rééducation pour redonner à son articulation une mobilité normale, est fondamentale pour ne pas se blesser une nouvelle fois. La fatigue combinée à une mauvaise condition physique peut aussi favoriser les entorses à répétition. L’entorse survient généralement à la fin d’une pratique sportive, d’un match ou en fin d’après-midi. Des moments pendant lesquels la force musculaire n’est pas à son maximum. A la moindre torsion, l’articulation ne sera pas compensée par la vigilance musculaire. A savoir aussi que certains sports sont plus à risque que d’autres. Parmi eux, les sports dits "à pivot" comme le tennis où il peut y avoir des mouvements imprévus tel qu’un contre-pied qui va mettre l’articulation dans une position difficile. Le risque d’entorses à répétition est encore plus élevé dans les sports de "pivot-contact" comme le football ou le rugby. En effet, les changements de direction rapides et le risque de réception brutale d’un adversaire mettent en danger les articulations. Chez la femme, la forme du genou prédispose à l’entorse surtout chez celles qui ont un genu valgum, autrement dit les jambes en X. Les femmes ont également une moindre protection musculaire et un ligament croisé antérieur plus court, donc anatomiquement plus fragile. Enfin, pendant le cycle menstruel, la variation d’hormones peut jouer un rôle sur la fragilité du ligament. Une bonne condition physique est indispensable pour prévenir les récidives. Cela passe par des bonnes compétences musculaires. Lors d’une pratique sportive, les muscles protègent les tendons et aident à réaliser correctement les gestes. Un muscle fatigué peut faire défaut au moindre trou sur le terrain de course, entraînant une torsion de l’articulation. De bonnes capacités cardio-respiratoires vont également permettre de retarder l’apparition de la fatigue, facteur de risque d’entorses à répétition. Porter des chaussures adaptées peut aussi limiter le risque de récidive. Si on a les jambes en X, c’est déjà le début d’une torsion du genou vers l’intérieur, risque supplémentaire d’entorse. Une semelle adaptée peut permettre de compenser cet effet. Si on joue au foot sur un terrain bosselé ou si on court sur un terrain très inégal avec des trous, on a plus de risque de se faire une entorse.

Un mouvement brusque et violent, accompagné de la torsion d’une articulation, peut provoquer une atteinte des ligaments qui la soutiennent. Une entorse nécessite fréquemment une consultation. L’entorse est un traumatisme des ligaments qui soutiennent une articulation, provoqué par un mouvement brusque et violent, accompagné d’une torsion. À long terme, si la guérison de l'entorse est incomplète, une raideur ou une instabilité de l’articulation peut persister. Néanmoins, des complications sont parfois possibles. Une entorse après traitement guérit généralement sans séquelles. Avant de la soigner par soi-même, il faut s’assurer qu’il n’y a ni déchirure de ligaments ni fracture. À long terme, si la guérison de l'entorse est incomplète, une raideur ou une instabilité de l’articulation (susceptible de favoriser une arthrose) peuvent persister.

Les entorses peuvent être légères. Une fois les tendons fragilisés par une entorse, les autres surviennent plus facilement. Il y a tout d’abord le sexe, les femmes y sont plus sujettes. Ensuite, il y a les entorses passées, les personnes ayant un historique d’entorse latérales ont plus de risques d’en avoir des nouvelles. Certaines personnes sont plus sujettes que d'autres aux entorses.